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近期，第一波新型冠状病感染病例在全国范围内逐渐转阴。然而，康复后短期内因剧烈运动猝死的争议，让后阳康人陷入了新的恐惧。
感染新型冠状病会引起病性心肌炎吗？得了病性心肌炎怎么办？“养康”后多久可以锻炼？科技日报编辑为此采访了相关专家。
心肌炎是冠状病感染的罕见并发症
今年4月，《循环》杂志发表了一份研究报告，分析了2020年2月至2021年4月期间在欧洲和美国23家医院住院的超过56万新冠病感染者。他们发现每1000名感染者中有24人患有明确或可能的急性心肌炎，41人患有疑似急性心肌炎。因此，心肌炎被认为是继COVID-19之后相对罕见的心血管并发症。
“心肌炎是指心肌的一种局限性或弥漫性急慢性炎症性疾病。暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种。它起病突然，进展很快，进展严重，可引起恶性心律失常和心力衰竭。严重时四川省人民医院心血管内科副主任医师陈艳表示，冬春季节心肌炎发病率较高，按说人平时身体健康，应该没有潜在的器质性疾病。患有慢性疲劳的人患心肌炎的风险增加。
“多种因素都可以引起心肌炎，包括感染和自身免疫因素。在病、细菌、螺旋体等传染源引起的心肌炎中，最常见的是肝炎病、流感病、病性心肌炎等。它可以引起病性心肌炎。”从临床角度来看，新型冠状病感染确实可以引起心肌炎，但何表示暴发性心肌炎的概率和严重程度还需要通过进一步的研究来明确。
心肌炎后要注意什么？
研究表明，与常见的病性心肌炎不同，COVID-19感染后的心肌损伤包括年龄较大、男性、潜在心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制、严重全身性疾病等，已被证明存在更多危险因素。它是在感染新型冠状病后发生的。
对此，解放军总医院心内科主任医师张兰表示，有上述危险因素的人应做好自我防护，尽量避免感染新型冠状病，治疗病性心肌炎要格外谨慎，坚持慢性基础疾病规范治疗。
“病性心肌炎的症状因人而异，轻者无症状，重者可表现为严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。”感染病后的张兰说。出现冠状病的前驱症状后约两周内，如发烧、疲劳、肌肉疼痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等、胸闷或疼痛、呼吸困难、心悸、如果出现以下症状出现头晕或严重症状，或突然感到疲倦，应小心，这可能是由于病性心肌炎引起的。
“如果出现上述症状，应及时就医。确诊为病性心肌炎的患者，无论是轻症还是中度，都建议住院治疗。”张冉强调。
养康后需谨慎
大多数病性心肌炎患者可自行康复，但部分患者如果症状持续，可能会持续出现心律失常、心脏肥大等后遗症。张兰表示，因感染新型冠状病而出现心肌炎的患者，出院后三个月内应注意卧床休息，避免重体力劳动和剧烈运动，并定期门诊随访。警告患者进行心电图和超声心动图检查。根据以下情况评估心脏状况，并寻求结构和功能恢复。
“需要注意的是，感染新冠病后两周内，即使抗原检测或核酸检测结果为阴性，也不建议进行任何形式的剧烈运动。即使感染新冠病一段时间后，也不建议进行任何形式的剧烈运动。”“此时，人体还处于免疫缺陷状态，过度运动会导致疲劳，机体免疫力下降，容易引发病性心肌炎。”张兰说，特别是对于患有心血管疾病等基础疾病的人来说。病人、体弱者和年老者在阳康后需要休息。31个月或更长时间后，可以在医生指导下逐渐恢复运动。罗潮舟编辑
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