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感染新冠病后,很多人出现了咳嗽症状,有的甚至开始出现“咳嗽不停”的症状。”他说。我得新冠多久了,其他症状都好转或消失了,就是咳嗽得很厉害。我应该怎么办?”
今天给大家介绍一例感染新型冠状病感染后持续咳嗽的病例。
女患者余XX女士自述,2023年1月感染新冠肺炎,退烧后出现咳嗽,至今尚未康复。肺部局部CT扫描未见明显异常。内服各种抗生素和止咳药,症状却没有太大改善。就诊时的症状严重干咳、口苦、口渴、喉咙痒、偶尔咳嗽不咳痰、刺激性气味使咳嗽加重。治疗时,患者无发热、寒战、鼻塞、流鼻涕、胸痛等症状,但腹胀、头痛、纳差、大便正常。
脉象左右手滑有力,两手合拢,尺坚。
舌象舌尖红,苔腻。
辨证少阳邪滞、肺气亏损
治疗原则少阳和、三焦疏通
处方小柴子汤合半夏汤、生石膏
柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、大枣
甘草、厚朴、紫苏籽、政策、石膏
临床证候分析
中医对咳嗽有着悠久的历史,早在《素咳嗽论》中就提出“咳嗽不只肺,五脏六腑皆生咳嗽”。其中“咳嗽久了,则咳嗽从三焦来。三焦如咳嗽,咳嗽则饱,不欲饮食。”是主要的运动路线。久咳肺气逆扰,日久传至三焦,导致全身气机停滞。
患者无发热、恶寒,可判断无明显外证,第二次大便尚可,无明显内证。考虑到患者感染新冠后半表半病、持续咳嗽、腹胀、食欲不振、关脉聚等少阳证,小白虎汤是少阳调和病症的常用方剂。三重燃烧器调节。患者的“咳嗽、口苦、口渴、腹胀、食欲不振”等症状与小柴胡汤的症状非常相似。因此,本病的治疗选择小柴胡汤为主方。由于刺激性气体,喉咙发痒,咳嗽更厉害,有时有痰咳不出来。
方中用柴胡、黄芩同治经络,达到行气祛火的功效,半夏之法减轻副作用,止呕,化痰止咳;党参、甘草扶正抗逆。剂;大枣温中散寒,和胃生津;厚朴降气胀,助半夏健行化滞,减轻不良影响;小白渗湿,健脾,助半夏清痰;紫苏理气,化痰,止咳,平喘;生石膏清热泻火。诸方均采用辛味行气散结、苦味燥湿减、行滞化痰的组合。
第二次就诊咳嗽明显好转,口苦、咽干消失,继续原治疗方案,症状加强。
第三次诊断咳嗽缓解并定期随访。
注本病历仅用于中医科学的传播、学习和交流,本文所载的各种方剂和药物必须在专业医生的指导下应用,切勿盲目尝试。本不承担由此产生的任何责任。
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